Näthinneavlossning

Näthinneavlossning är ett allvarligt ögontillstånd. Om det inte behandlas kan det leda till permanent synförlust. Men om du får hjälp snabbt är prognosen vanligtvis god.

I den här guiden får du veta vad som orsakar näthinneavlossning, vilka tecken och symtom du ska vara uppmärksam på, hur tillståndet diagnostiseras och hur det behandlas.

1 av 4
Näthinnan
Normalt sitter näthinnan fast vid ögats bakre del, där den får blod, syre och näringsämnen.
2 av 4
Glaskropp
Det här är ett geléliknande ämne inne i ditt öga som hjälper det att behålla sin form. Det fäster vid näthinnan och håller den på plats längst bak i ögat.
3 av 4
Näthinneruptur
En reva eller ett hål kan uppstå i näthinnan. Då kan glaskroppsvätska tränga in bakom näthinnan.
4 av 4
Näthinneavlossning
Om glaskroppsvätskan pressar näthinnan bort från där den fäster i ögats bakre del, tappar näthinnan sin blod‑ och syreförsörjning.

Vad är näthinneavlossning?

Näthinnan är ett lager av ljuskänslig vävnad som täcker insidan av ögat. Den tar emot ljus som passerar genom pupillen och omvandlar det till elektriska signaler. Dessa signaler skickas till din hjärna, som använder informationen för att skapa de bilder du ser.

Ibland kan näthinnan lossna från sin plats i bakre delen av ögat. Det gör att den förlorar sin blodtillförsel, så att näthinnans celler slutar fungera.

Glaskroppen och din näthinna

Inne i din ögonglob finns en geléliknande substans som kallas glaskropp. Den hjälper bland annat till att bibehålla ögats form.

Glaskroppen ligger normalt an mot näthinnan och håller den på plats mot ögats inre vägg.

Men ibland kan något gå fel. Kvaliteten eller mängden glaskropp kan minska, vilket gör att den drar sig bort från ögats inre vägg och drar med sig näthinnan. I andra fall kan ett hål eller en reva i näthinnan göra att vätskan läcker igenom och kommer in mellan näthinnan och ögats inre vägg.

Tänk dig att ditt öga är som en vattenballong i en flaska

För att förstå vad näthinneavlossning är kan du föreställa dig att din näthinna fungerar som en vattenballong som lagts i en glasflaska (flaskan representerar ögats väggar). Om den är fylld med vatten kommer ballongens yttre lager att trycka mot flaskans väggar. Men om det finns ett hål i ballongen kommer vattnet att läcka ut mellan ballongen och glaset och trycka ballongens yta bort från flaskans vägg. På samma sätt kommer den att ""krympa"" och dra ballongen bort från flaskans vägg om du tar ut lite vatten ur ballongen.

Detta liknar lite vad som händer när näthinnan lossnar från ögats innervägg.

Läs mer om hur ögat fungerar.

Boka en synundersökning

Näthinneavlossning är ett akut tillstånd

En näthinneavlossning är ett allvarligt ögontillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling. Om du har symtom på näthinneavlossning ring 1177, eller be någon ta dig till akutmottagningen (kör inte själv).

Vi på Specsavers har optiker som kan diagnostisera näthinneavlossning. Om vi bedömer att din näthinna håller på att lossna remitterar vi dig för brådskande behandling och operation på sjukhus.

Boka tid idag

Vilka är symtomen vid näthinneavlossning?

Näthinneavlossning gör inte ont. Ofta händer det ganska snabbt (på bara några timmar), men ibland kommer symtomen gradvis över några dagar eller till och med veckor. Även om det inte gör ont är det normalt att känna sig mycket orolig över förändringar i sin syn. Om du upplever något av följande symtom, sök medicinsk hjälp omgående. Ju snabbare näthinneavlossning behandlas, desto bättre är chanserna att förhindra synförlust.

Plötslig ökning av grumlingar – Grumlingar är vanligtvis ofarliga, men om du plötsligt märker många fler kan det vara ett tecken på näthinneavlossning.
Ökning av blixtar – Kortvariga ljusblixtar i synfältets kant är vanliga, men om du plötsligt ser fler kan det vara ett tecken på näthinneavlossning.
Ett draperi eller en slöja – Om en mörk skugga rör sig över synfältet kan det betyda att näthinnan har lossnat. Sök vård på akuten omedelbart.
Oskarp syn – Många får oskarp eller förvrängd syn när näthinnan börjar lossna. Det blir värre med tiden.

Läs mer om oskarp syn.

Typer av näthinneavlossning

Det finns tre typer av näthinneavlossning (du kan ha mer än en typ samtidigt). De har olika orsaker, men symtomen är samma. Alla tre typer av näthinneavlossning är akuta medicinska tillstånd och kan leda till synförlust om de inte behandlas.

Hål eller reva i näthinnan – Den vanligaste orsaken till näthinneavlossning. Vätska kan läcka genom revan eller hålet och pressa bort näthinnan från ögats inre vägg, vilket skär av dess blodtillförsel.
Ärrbildning på näthinnan – Vissa hälsotillstånd kan skada näthinnan så att den bildar ärr. Med tiden kan dessa ärr veckas eller samla sig och dra bort näthinnan från ögats bakre del. Detta kallas traktionell näthinneavlossning.
Vätskeläckage från ögats bakre del – Detta sker sällan, men läckande blodkärl kan pressa näthinnan bort från ögats vägg. Detta kallas exsudativ näthinneavlossning.

Vad orsakar näthinneavlossning?

Det finns många saker som kan bidra till att du får näthinneavlossning. Ibland samverkar flera faktorer och ökar risken. Om du vill veta mer om varför det har hänt dig kan du rådfråga din ögonläkare eller ögonkirurg.

Här är några av de vanligaste orsakerna till näthinneavlossning som vi ser i våra butiker:

Att bli äldre – Vanligare mellan 40–70 år. Förändringar i glaskroppen som gör att den kan dra i näthinnan eller orsaka revor.
Att vara mycket närsynt – Kan öka risken för näthinneavlossning i yngre ålder, eftersom ögats form kan göra att näthinnan lättare får en reva. Läs mer om närsynthet.
Tidigare näthinneavlossning – Om du tidigare haft näthinneavlossning i ena ögat är du mer benägen att få det igen i något av ögonen.
Ögonskador – Trauma mot ögat kan orsaka revor, vilket gör att vätska kan komma bakom näthinnan och pressa bort den från ögats bakre del.
Ärrvävnad – Sjukdomar som diabetesretinopati kan skada näthinnan och orsaka ärrbildning, vilket kan dra den bort från ögats bakre del. Läs mer om diabetesretinopati.
Ögoninflammation – Ett antal olika sjukdomar kan orsaka inflammation i ögat. Med tiden kan dessa också leda till ärr.
Ögonoperationer – Ingrepp som kataraktkirurgi, vitrektomi eller laseroperation kan öka risken för näthinneavlossning. Läs mer om katarakt.
Ärftlighet – Om någon i din familj haft näthinneavlossning kan det öka sannolikheten att du också drabbas.

Diagnosen näthinneavlossning

Om du har symtom på näthinneavlossning bör du låta en läkare undersöka det så snart som möjligt. Ju tidigare det upptäcks, desto bättre är chansen att skydda din syn. Åk till akutmottagningen för att få ögonen undersökta om du har symtom på näthinneavlossning.

Kan en optiker upptäcka en näthinneavlossning?

Även om optiker i Specsavers‑butiker och i andra optikerbutiker i din närhet, kan diagnostisera näthinneavlossning, hänvisar vi dig alltid direkt till sjukhuset om vi tror att det händer dig. Det beror på att du behöver akut ögonoperation i en operationssal på sjukhuset. Ögonläkare och optiker använder flera olika metoder för att ställa diagnosen näthinneavlossning.

Undersökning med vidgade pupiller – En ögonläkare på akuten gör en undersökning med vidgade pupiller. Du får ögondroppar som vidgar pupillerna så att man med ett biomikroskop kan se ögats bakre del tydligare. Efter att du fått dessa droppar rekommenderar vi vanligtvis att du inte kör bil förrän din syn har återhämtat sig.
OCT‑skanning – En OCT‑skanning (optisk koherenstomografi) vid en ögonhälsoundersökning, är en mycket effektiv metod som gör det möjligt för optiker att se in i ögat. De undersöker näthinnan och försöker se var den har lossnat från ögats bakre del, eller eventuella ärrbildningar på ytan. Läs mer om OCT‑skanningar.
Ultraljud – Använder ljudvågor för att skapa en 3D‑bild av ditt öga, vilket hjälper till att upptäcka hål i näthinnan eller vätskeansamling.
CT‑skanning – En datortomografi (CT) använder röntgenstrålar för att skapa en bild av insidan av ditt öga. Detta används oftast när näthinneavlossningen har uppstått efter en skada.

Behandling av näthinneavlossning

Om du har näthinneavlossning behöver du genomgå en akut ögonoperation. Kirurgen kan använda flera olika metoder beroende på vilken typ av näthinneavlossning det är, vilken del av näthinnan som lossnat och vad som har orsakat detta.

I de flesta fall är du vaken under operationen. Du får en lokalbedövning, vilket innebär att du inte känner någon smärta. Men du kan prata med kirurgen om det behövs.

Så här förbereder du dig inför en operation

Operation för näthinneavlossning är vanligtvis en akut operation. Vissa går direkt till operationssalen, medan andra kan få vänta några timmar eller till och med några dagar. I båda fallen kommer överläkaren, kirurgen och annan sjukhuspersonal att berätta hur du ska förbereda dig. Om du får lokalbedövning kan du vanligtvis äta och dricka samma dag som operationen.

Det är helt normalt att känna sig lite orolig inför en operation. Kom ihåg varför du gör det. Utan behandling leder näthinneavlossning nästan alltid till total synförlust, och det går inte att få tillbaka. Men med snabb operation kan synen bli helt eller delvis återställd.

Hur framgångsrik är operation vid näthinneavlossning?

Operation vid näthinneavlossning är ofta mycket framgångsrik, och många får tillbaka en syn som liknar den de hade tidigare. Men som vid alla operationer finns det risker och framgång är inte garanterad.

Hur effektiv operationen blir beror på hur stor del av näthinnan som lossnat och hur länge, om makulan (den centrala delen av din näthinna) påverkats, och hur du återhämtar dig efter behandlingen. Ibland behöver man opereras flera gånger för att fästa näthinnan igen.

Vitrektomi

Detta är den vanligaste behandlingen vid näthinneavlossning. Kirurgen tar bort en del av glaskroppen inne i ögat och ersätter den med en liten mängd gas (eller en särskild olja). Gasen pressar mot näthinnan och trycker den tillbaka mot ögats inre vägg, där den gradvis fäster igen.

Under några veckor kommer gasen gradvis att absorberas av kroppen. Din kropp bildar vätska för att ersätta det som tagits bort.

Efter den här typen av operation behöver du hålla särskilda huvudpositioner i upp till ett par veckor. Du måste hålla huvudet i vissa lägen (till exempel liggande på sidan, på mage eller sittande) så att gasbubblan i ögat stannar på rätt ställe. Det kan vara ganska obekvämt – men kom ihåg att det bara är ett par veckor och kan ge dig tillbaka synen i många år framöver.

Om du fått gas i ögat får du inte flyga eller dyka förrän din läkare sagt att det är okej. Förändringar i lufttryck kan få gasbubblan att expandera eller byta position.

Pneumatisk retinopexi

Detta är en mindre vanlig form av operation. Den används främst om du ännu inte har en reva eller ett hål i näthinnan. Precis som vid vitrektomi fyller man en liten mängd gas i ögat. Dock behöver ingen glaskroppsvätska tas bort, vilket gör proceduren enklare.

Om du fått gas i ögat får du inte flyga eller dyka förrän din läkare sagt att det är okej.

Skleral bandning

Sklera är det vita, yttre lagret av ögat. Vid skleral bandning placeras ett litet band (ofta av silikon) runt ögongloben. Det trycker ihop ögat något så att ögats inre trycks inåt, vilket hjälper näthinnan att fästa igen. Bandet lämnas kvar permanent, men syns inte utifrån.

Frysning och laserkirurgi

Om din näthinneavlossning orsakas av ett hål eller en reva i näthinnan kan kirurgen göra titthålskirurgi med laser eller kryoterapi (frysning). Dessa behandlingar får kanterna på ett hål eller en reva att fästa ihop, vilket förhindrar vidare vätskeläckage.

Återhämtning efter operation för näthinneavlossning

Det tar vanligtvis 2–6 veckor att återhämta sig efter en operation för näthinneavlossning. Under de första dagarna kan du behöva hålla huvudet i en särskild position, ofta med ansiktet nedåt, för att hjälpa näthinnan att läka. Du kan också behöva bära en ögonlapp under en kort period. Synen kan vara suddig i början, men brukar förbättras under de kommande månaderna. Ögat kan kännas ömt eller skava lite efter operationen. För att hjälpa läkningen kan du få smärtstillande läkemedel, antibiotika och ögondroppar.

Förebygga näthinneavlossning

Det går oftast inte att förebygga näthinneavlossning, eftersom den ofta orsakas av faktorer som du inte kan påverka, till exempel ålder eller ärftlighet.

Du kan ändå minska risken genom några enkla åtgärder. Vid regelbundna synundersökningar kan optikern upptäcka tidiga tecken. Det är särskilt viktigt om du är mycket närsynt eller nyligen har haft en ögonskada. Att använda skyddsglasögon vid sport eller när du gör arbeten hemma kan också skydda ögonen. Om du har diabetes är det viktigt att hålla sjukdomen under god kontroll, eftersom det kan minska risken för diabetesretinopati.

Frågor och svar om näthinneavlossning

Erik Ryderberg

MSc, Leg. Optiker och Klinisk chef på Specsavers Sverige.

Erik är utbildad optiker och tog sin examen på Karolinska Institutet 1996. Han har senare även erhållit en masterexamen i klinisk optometri från Salus Universitetet i Philadelphia, USA.

Han har varit verksam inom det mesta i ögonbranschen, arbetat som praktiserande optiker i butik, drivit egna butiker i 10 år, arbetat i leverantörsledet med försäljning av glasögonglas och undersökningsutrustning till optikbutiker. Under 8 år arbetade han inom refraktiv kirurgi med synförbättrande operationer varav
de sista 5 åren som klinisk kvalitetsschef för en kedja av ögonkliniker.

Erik arbetar idag som Head of Professional Advancement på Specsavers Sverige och är ansvarig för den kliniska utvecklingen och kvaliten på alla Specsavers kliniska tjänster.

Låt oss ta hand om din syn

Har du märkt en förändring i din syn? Oavsett om det är något nytt eller något som har besvärat dig ett tag, finns vi här för att hjälpa dig.

Boka en synundersökning

Läs mer

Alla ögonåkommor
Läs mer information om alla ögonsåkommor.
Visa alla
Boka tid för synundersökning
Boka en tid i din lokala Specsavers‑butik.
Boka tid
Allt om synundersökningar
Allt du behöver veta om att undersöka dina ögon.
Läs mer