Astigmatism

Astigmatism är resultatet av en oregelbundet formad hornhinna i ögat som leder till suddig syn. Ta reda på orsaker, symtom och behandlingsalternativ för astigmatism nedan.

Vad är astigmatism?

Astigmatism är ett ganska vanligt synfel som gör att du ser suddigt på långt håll. Det orsakas av att ögats hornhinna får en oregelbunden form.

För att kunna se helt klart måste alla objekt vi tittar på vara jämnt fokuserade i ögats bakre del. Astigmatism uppstår normalt när ögats hornhinna eller lins (eller i vissa fall båda) inte har en sfärisk "fotbollsform", utan mer liknar den långa änden på en rugbyboll. Detta gör att ögat fokuserar på ljuset vid två olika punkter på näthinnan, som är det ljuskänsliga lagret längst bak i ögat. Ett resultat av detta är att synen kan bli suddig eller förvrängd.

De olika typerna av astigmatism

Att förstå de olika typerna av astigmatism kan hjälpa dig att hantera tillståndet bättre. De viktigaste typerna av astigmatism inkluderar:

Hornhinneastigmatism: Denna typ av astigmatism uppstår när hornhinnan, den klara främre ytan på ditt öga, är oregelbundet formad och liknar en rugbyboll istället för att vara rund. Oregelbundenheten påverkar det sätt på vilket ljuset fokuseras på näthinnan, vilket leder till suddig eller förvrängd syn.
Lentikulär astigmatism: Till skillnad från hornhinneastigmatism beror lentikulär astigmatism på att linsen i ögat har en oregelbunden form. Hornhinnans form är normal, men linsens ojämna form hindrar ljuset från att fokusera ordentligt på näthinnan. Resultatet blir en synförvrängning som liknar hornhinneastigmatism.
Myopisk astigmatism: Vid denna typ av astigmatism är en eller båda ögats huvudaxlar närsynta. Om båda axlarna är närsynta men i olika grad kallas det för sammansatt myopisk astigmatism. Om endast en axel är närsynt kallas det enkel myopisk astigmatism.
Hyperopisk astigmatism: Detta inträffar när en eller båda huvudaxlarna är översynta. I likhet med myopisk astigmatism kallas det för sammansatt hyperopisk astigmatism om båda axlarna är översynta men i varierande grad. Om endast en axel är översynt kallas det enkel hyperopisk astigmatism.
Blandad astigmatism: Denna typ av astigmatism kännetecknas av att en huvudaxel är närsynt och den andra är översynt. Det är en blandning av myopisk och hyperopisk astigmatism, vilket leder till att synen kan bli suddig på både nära och långt håll.

Att veta vilken typ av astigmatism du har kan vara avgörande för att välja de bästa åtgärderna, t.ex. glasögon, kontaktlinser eller till och med kirurgi.

Skillnaden mellan astigmatism och närsynthet

Astigmatism och närsynthet är två vanliga synfel som gör att du ser suddigt. De är dock inte samma sak utan klassas som två olika brytningsfel.

Astigmatism orsakas av en oregelbundet formad hornhinna eller lins, vilket leder till suddig eller förvrängd syn på alla avstånd.

Närsynthet (myopi) gör att avlägsna objekt blir suddiga medan nära objekt förblir tydliga. Detta beror på en långsträckt ögonglob eller en alltför krökt hornhinna som fokuserar ljuset framför näthinnan.

Orsaker till astigmatism

Orsaken till astigmatism är vanligtvis genetisk ‑ personer med detta tillstånd tenderar att födas med det. Det finns dock även andra orsaker till astigmatism. Låt oss utforska dem i detalj:

Medfödd astigmatism: Astigmatism är vanligtvis något man föds med och det är vanligare hos för tidigt födda barn eller barn med låg födelsevikt. Det är inte klart varför man föds med det, men det är troligen kopplat till genetik och tenderar att vara ärftligt.
Utvecklingsfaktorer: Även om det är möjligt att växa ifrån astigmatism med åldern, är det också möjligt att utveckla det. När barn växer kan formen på deras hornhinnor förändras, vilket kan leda till att denna ögonsjukdom detta synfel utvecklas.
Keratokonus: Mer omfattande astigmatism ses ofta om du lider av en ögonsjukdom som kallas keratokonus. Det är en progressiv ögonsjukdom som innebär att hornhinnan blir tunnare och börjar bukta ut till en konliknande form, vilket orsakar oregelbunden astigmatism och andra synproblem.
Ögonkirurgi: Vissa typer av ögonkirurgi, inklusive kataraktkirurgi, kan förändra hornhinnans form och potentiellt leda till astigmatism.
Skada på ögat: Trauma eller skada på ögat kan orsaka ärrbildning eller förändra hornhinnans form, vilket kan leda till astigmatism.
Ärrvävnad i hornhinnan: Ärrbildning på hornhinnan från infektioner eller sår kan förvränga dess form och orsaka astigmatism.
Kontaktlinser: Felaktig eller överdriven användning av vissa typer av kontaktlinser, särskilt styva eller hårda linser, kan tillfälligt ändra hornhinnans form och ge upphov till astigmatism. Detta tillstånd är ofta reversibelt när användningen av linserna upphör eller hanteras på rätt sätt.

Det är också värt att notera att astigmatism ofta förekommer i samband med över‑ eller närsynthet och att milda nivåer av astigmatism är mycket vanliga eftersom mycket få ögon är perfekt sfäriska. Men din syn kan förändras över tid av flera olika anledningar. Det är därför viktigt med regelbundna synundersökningar.

Symtom på astigmatism

Förutom suddig syn kan astigmatism även ge upphov till ett antal andra symtom. Dessa kan variera beroende på hur allvarligt tillståndet är och hur det behandlas. En person som bär glasögon mot astigmatism kommer till exempel sannolikt inte att uppleva några symtom jämfört med en person som inte bär glasögon.

De vanligaste symtomen på astigmatism är bland annat:

Huvudvärk: Den extra ansträngning som krävs för att fokusera på föremål när du har astigmatism kan leda till upprepad huvudvärk.
Behov av att kisa: Personer med astigmatism kan uppleva att de ofta kisar för att se klarare.
Trötthet: Personer med astigmatism uppleva ökad trötthet, särskilt efter uppgifter som anstränger ögonen (t.ex. läsning).
Ansträngda ögon: Att kämpa för att fokusera på suddiga bilder kan orsaka ansträngda ögon, särskilt efter långvariga aktiviteter som att använda en dator eller titta på avlägsna föremål.
Svårigheter att se på natten: Astigmatism kan göra det särskilt svårt att se i svagt ljus eller på natten, vilket påverkar förmågan att köra säkert efter mörkrets inbrott.

Om du märker av något av dessa symtom är det viktigt att du bokar tid för en synundersökning. En ögonspecialist kan diagnostisera astigmatism genom en ögonundersökning och rekommendera lämpliga behandlingsalternativ.

Diagnostisering av astigmatism

Om du är orolig för din syn och tror att du kan ha astigmatism, annat synfel eller någon ögonsjukdom, bör du komma in och träffa oss så snart som möjligt. Våra ögonspecialister kan snabbt diagnostisera ditt tillstånd och rekommendera den bästa åtgärden.

Den mest effektiva metoden för att diagnostisera astigmatism är genom en vanlig synundersökning. Under din synundersökning kommer din optiker att prata med dig om eventuella symptom som kan vara kopplade till ditt synproblem.

Ett av dessa tester inkluderar ett autorefraktortest, som mäter formen och fokuseringen av dina ögon när du tittar på en ljuspunkt. Vid sökandet efter brytningsfel utvärderar autorefraktorn om det ljus som reflekteras tillbaka från ögat fokuserar ojämnt i olika riktningar. Om så är fallet kan det tyda på astigmatism.

Din optiker kommer också att utföra en blandning av subjektiva och objektiva ögontester för att kontrollera din syn och ögonhälsa. Optometrister kan objektivt testa din syn med hjälp av ett retinoskop. Det lilla, handhållna instrumentet används för att lysa in en ljusstråle i ditt öga. Optometristen använder retinoskopet för att se hur ljusstrålen rör sig när den kommer in i ögat och reflekteras. Reaktionen visar om det finns astigmatism och i så fall i vilken mängd.

Om optikern tror att astigmatism förekommer kan undersökningen utökas med Jacksons korscylindertest, som bygger på verbala svar. Under testet presenteras du för två linsalternativ och ombeds bedöma vilket som får vissa prickar eller en bokstav att framstå som tydligast (även om båda kan verka något suddiga). Detta upprepas flera gånger för att hjälpa optometristen att avgöra vilken korrigeringsstyrka som behövs för att behandla din astigmatism.

När astigmatismen formellt har diagnostiserats kan din optiker rekommendera en lämplig behandlingsplan för dig.

Astigmatism ‑ potentiella risker

Astigmatism i sig är i första hand ett brytningsfel och inte en ögonsjukdom.

Här är några potentiella komplikationer som kan uppstå vid okorrigerad eller dåligt hanterad astigmatism:

Lazy eye (amblyopi): Om astigmatism förekommer i endast ett öga hos ett litet barn kan det leda till amblyopi. Detta tillstånd uppstår ofta hos barn som ett resultat av att hjärnan under tidiga utvecklingsstadier favoriserar det ena ögat framför det andra. Det är viktigt att testa ditt barns ögon tidigt för att säkerställa att det kan se ordentligt.
De symtom på astigmatism som beskrivs ovan, såsom ansträngda ögon, huvudvärk och dålig synkvalitet, kan förvärras om tillståndet lämnas obehandlat eller odiagnostiserat.

Behandling av astigmatism

Om du undrar om astigmatism kan korrigeras med glasögon, så är svaret i många fall ja. Astigmatism kan lätt korrigeras med glasögon, vissa kontaktlinser eller refraktiv kirurgi.

Låt oss titta på var och en av behandlingarna för detta tillstånd mer i detalj:

Glasögon: Glasögon används ofta för att behandla vanlig astigmatism (det vill säga när hornhinnan är mer krökt i en annan riktning än en rät vinkel). Glasögon som är särskilt anpassade till den oregelbundna formen på din hornhinna eller lins hjälper dig att få en klarare och mer fokuserad syn.
Kontaktlinser: Om din astigmatism är oregelbunden, vilket brukar vara vanligare efter till exempel en ögonskada eller vid keratokonus, kommer hornhinnan att vara ojämn och böjd på många olika sätt. I det här fallet kan kontaktlinser vara den bästa lösningen för att jämna ut ojämnheterna i hornhinnan.

Toriska mjuka kontaktlinser är tillverkade med extra styrka i en riktning för att korrigera regelbunden astigmatism, så att de kan bäras som vanliga linser. På Specsavers har vi flera olika typer av toriska kontaktlinser, bland annat Acuvue Oasys för astigmatism.

Stela gaspermeabla linser kan också korrigera både regelbunden och oregelbunden astigmatism i hornhinnan. Vid högre nivåer av regelbunden astigmatism i hornhinnan och vid oregelbunden astigmatism i hornhinnan kan de ge en mer stabil syn eftersom de är styvare.

Du kan läsa mer om kontaktlinser för astigmatism i vår guide.: Om din astigmatism är oregelbunden, vilket brukar vara vanligare efter till exempel en ögonskada eller vid keratokonus, kommer hornhinnan att vara ojämn och böjd på många olika sätt. I det här fallet kan kontaktlinser vara den bästa lösningen för att jämna ut ojämnheterna i hornhinnan.

Toriska mjuka kontaktlinser är tillverkade med extra styrka i en riktning för att korrigera regelbunden astigmatism, så att de kan bäras som vanliga linser. På Specsavers har vi flera olika typer av toriska kontaktlinser, bland annat Acuvue Oasys för astigmatism.

Stela gaspermeabla linser kan också korrigera både regelbunden och oregelbunden astigmatism i hornhinnan. Vid högre nivåer av regelbunden astigmatism i hornhinnan och vid oregelbunden astigmatism i hornhinnan kan de ge en mer stabil syn eftersom de är styvare.

Du kan läsa mer om kontaktlinser för astigmatism i vår guide.

Kirurgi: Ögonlaserbehandling, som även kallas refraktiv kirurgi, korrigerar fokuseringsproblem genom att omforma hornhinnan (det genomskinliga "fönstret" längst fram i ögat) med en laser. Även om vi inte erbjuder detta ingrepp har vi sammanställt denna guide om ögonlaser för dig som överväger behandling.

Att välja rätt behandling för din astigmatism beror på olika faktorer, bland annat tillståndets svårighetsgrad, livsstilsfaktorer, ålder, din allmänna ögonhälsa och dina personliga preferenser. Våra ögonspecialister svarar gärna på alla dina frågor och vägleder dig om du är osäker.

Kan astigmatism förebyggas?

Astigmatism orsakas främst av en oregelbunden form på hornhinnan eller linsen i ögat, vilket ofta är ett tillstånd som finns med från födseln och påverkas av genetiska faktorer. Med tanke på detta finns det inget garanterat sätt att hindra astigmatism från att utvecklas.

Med det sagt finns det åtgärder som du kan vidta för att upprätthålla din övergripande ögonhälsa och potentiellt minimera utvecklingen av detta tillstånd, inklusive:

Regelbundna ögonundersökningar.
Använd ögonskydd när det behövs för att förhindra skador som kan leda till astigmatism.

Även om dessa åtgärder kan främja din ögonhälsa är det viktigt att notera att de inte kan ändra en genetisk benägenhet för astigmatism.

Sammanfattning

Astigmatism är ett vanligt förekommande synfel som drabbar en stor del av befolkningen. De som har detta tillstånd ser ofta suddigt och kan också uppleva ytterligare symtom som ansträngda ögon eller obehag. I vissa fall kan astigmatism leda till ytterligare komplikationer om det inte hanteras på rätt sätt.

Att genomgå regelbundna ögonundersökningar är nyckeln till att få en korrekt diagnos och de bästa råden för att hantera din astigmatism. Besök gärna ditt lokala Specsavers för en pratstund med en av våra optometrister om du vill ha ytterligare råd.

FAQ

Erik Ryderberg

Erik Ryderberg, MSc, Leg. Optiker och Klinisk chef

Erik är utbildad optiker och tog sin examen på Karolinska Institutet 1996. Han och senare även erhållit en Master examen i klinisk optometri från Salus Universitetet i Philadelphia, USA. Han har varit verksam inom det mesta i ögonbranschen, arbetat som praktiserande optiker i butik, drivit egna butiker i 10 år, arbetat i leverantörsledet med försäljning av glasögonglas och undersökningsutrustning till optikbutiker. Under 8 år arbetade han inom refraktiv kirurgi med synförbättrande operationer varav de sista 5 åren som klinisk kvalitétschef för en kedja av ögonkliniker.

Han arbetar idag som Head of Professional Advancement på Specsavers Sverige och är ansvarig för den kliniska utvecklingen och kvalitén på alla Specsavers kliniska tjänster.

Relaterade guider och artiklar

Myopi
Myopi kallas också närsynthet eller kortsynthet och gör att föremål på håll upplevs som oskarpa.
Läs mer
Konjunktivit
Konjunktivit uppstår när hinnan som omger ögonlocket och ögongloben blir infekterad eller inflammerad.
Läs mer
Grå starr
Grå starr är den främsta orsaken till nedsatt syn i världen.
Läs mer

Läs mer

Alla ögonåkommor
Läs mer information om alla ögonsåkommor.
Visa alla
Boka tid för synundersökning
Boka en tid i din lokala Specsavers‑butik.
Boka tid
Allt om synundersökningar
Allt du behöver veta om att undersöka dina ögon.
Läs mer