Skelning eller strabism

Skelning eller strabism, är när en persons ögon pekar åt olika håll. Läs om symtom, diagnos och behandling.

Översikt över skelning

Skelning, även kallat strabism, uppstår när ögonen inte är korrekt inriktade. Normalt tittar båda ögonen åt samma håll samtidigt, men vid skelning riktar sig ett öga åt ett annat håll i förhållande till det andra ögat. Det kan orsaka synproblem.

Ögats muskler och skelning

För att förstå skelning är det bra att känna till sex viktiga ögonmuskler.

  1. 1 av 6

    Övre sneda ögonmuskeln

    Roterar ögat inåt och nedåt.

  2. 2 av 6

    Nedre sneda ögonmuskeln

    Roterar ögat utåt och uppåt.

  3. 3 av 6

    Övre raka ögonmuskeln

    Drar ögat uppåt för att titta mot himlen.

  4. 4 av 6

    Nedre raka ögonmuskeln

    Drar ögat nedåt för att titta ner mot marken.

  5. 5 av 6

    Yttre raka ögonmuskeln

    Drar ögat utåt för att rikta blicken mot ditt öra.

  6. 6 av 6

    Inre raka ögonmuskeln

    Drar ögat inåt så att det tittar mot din näsa.

Vad är en skelning?

En skelning, eller strabism, är ett problem med ett öga eller båda ögonen som gör att de inte är i linje med varandra. De är vanligare hos barn, men kan också drabba vuxna.

Det finns flera namn som används för skelning eller strabism. Dessa inkluderar uttryck som "korsade ögon" och att ögat "vrider sig". Man förväxlar ofta strabism med "amblyopt öga" — de kan se lika ut, men är olika tillstånd.

Skelning hos barn

Hos barn börjar skelningar vanligtvis före fem års ålder. De är ofta kopplade till synproblem som översynthet eller närsynthet (hyperopi/myopi) eller översynthet (hyperopi) — ögat kan försöka kompensera för problemet. Det finns också andra orsaker. Hos mycket små bebisar (yngre än 3 månader) är skelningar ganska vanliga och brukar inte vara något att oroa sig för. Men om skelningen kvarstår när barnet blir äldre, tala då med barnets läkare eller sköterskan på BVC.

Skelning hos vuxna

Hos vuxna är skelningar ofta kopplade till hälsoproblem. Vissa får dem efter till exempel en stroke eller en fysisk skada. De kan börja i vilken ålder som helst.

Strabism är inte samma som "amblyopt öga"

Man förväxlar ofta strabism med "amblyopt öga" (amblyopi). De kan se lika ut, men är olika tillstånd.

Låt oss hjälpa dig med din syn

Verkar du, eller ett barn du tar hand om, ha en skelning? Vi kan hjälpa. Våra optiker kan erbjuda olika effektiva behandlingar mot skelning.

Se mer

Vad säger experterna om skelning?

Vi möter personer med skelning i våra butiker varje dag. I den här korta videon berättar en av våra optiker mer om vad som orsakar skelning, vilka symtom man kan få och några av de vanligaste behandlingsalternativen.

Typer av skelning

Det finns flera typer av skelning, beroende på åt vilket håll det skelande ögat tittar. Exotropi (ögat tittar utåt) och esotropi (ögat tittar inåt) är de vanligaste. Här kan du se hur olika typer av skelning kan se ut.

  • Skelning eller strabism – felställda ögonmuskler

  • Exotropi – när ögat är riktat utåt

  • Esotropi – när ögat är riktat inåt

  • Hypertropi – när ögat är riktat uppåt

  • Hypotropi – när ögat är riktat nedåt

  • Cyklotropi – när ögat är roterat / har torsion

Ögonsymtom vid skelning

Det mest uppenbara symtomet på skelning är att ögonens ställning inte stämmer. Det kan vara konstant, eller ckså kan det komma och gå. Men skelningar kan vara subtila och det går inte alltid att avgöra bara genom att titta.

Symtomen vid skelning är lika hos barn och vuxna. Den stora skillnaden är att vuxna ofta märker förändringar i sin syn mer. Till skillnad från mycket små barn kan de också lättare beskriva sina symtom. Här är några av de vanligaste symtomen vid skelning.

  • Ojämnt ställda ögon. Ett öga eller båda ögonen kan vridas inåt (esotropi), utåt (exotropi), uppåt (hypertropi), nedåt (hypotropi) eller roteras (cyklotropi).

  • Huvudställning. Personer med skelning kan luta huvudet för att försöka kompensera sin syn.

  • Synförändringar. Personer med skelning kan uppleva dubbelseende, oskarp syn eller svårigheter att bedöma djup. Vuxna upptäcker oftare dessa förändringar själva. Hos små barn upptäcks en skelning ofta först på foton.

  • Känsla i ögonen. Vissa upplever en känsla av svaghet eller dragning runt ögonen.

  • Att stänga ena ögat. Ibland upplever personer med skelning att det hjälper att stänga det skelande ögat för att kunna fokusera på saker.

Se mer

Vad orsakar skelning?

Det är inte alltid helt klart varför en person utvecklar skelning. Vissa föds med den, andra får den senare i livet. Ibland är den ärftlig (den går i familjer), men andra gånger finns det ingen uppenbar anledning till att personen skelar. Nedan följer de vanligaste orsakerna till skelning hos barn och vuxna.

Vad orsakar skelning hos barn?

  • Synproblem: Barn kan utveckla skelning eftersom de försöker kompensera ett synproblem. Om ett barn har närsynthet (myopi), eller långsynthet (hyperopi) eller till och med astigmatism kan ett öga vrida sig för att försöka fokusera på en oskarp bild.

  • Infektioner: Infektioner, såsom mässling, hjärnhinneinflammation eller andra virusinfektioner.

  • Problem med ögonmusklerna: Ibland kan problem med barnets ögonmuskler orsaka skelning. Läs mer om ögats anatomi.

  • Genetiska tillstånd: Vissa genetiska tillstånd, inklusive Downs syndrom och Noonans syndrom, kan göra det mer sannolikt att ett barn utvecklar skelning.

  • Ärftligt: Ibland kan skelning vara ärftligt. Forskning visar att strax över 30 % av personer med skelning har en nära släkting som också skelar.

  • Andra tillstånd relaterade till tidig utveckling: Barn med tillstånd som cerebral pares eller hydrocefalus kan utveckla skelning.

Vad orsakar skelning hos vuxna?

  • Skador: Du kan utveckla skelning efter ett slag mot ögat eller huvudet som skadar ögonmusklerna eller nerverna.

  • Stroke: Forskning visar att över 16 % av strokepatienter kan utveckla skelning. Stroke kan orsaka skador på ögonmusklerna eller nerverna, vilket leder till skelning.

  • Andra tillstånd: Några andra tillstånd kan orsaka skelning hos vuxna, inklusive Graves sjukdom, neurologiska tillstånd och diabetes. Läs mer om diabetesretinopati.

Skelning och självkänsla

Barn med skelning

Att ha skelning kan vara utmanande, särskilt för barn. Det kan påverka hur andra barn behandlar ditt barn och även göra det svårare för hen att se tydligt i skolan. Det kan leda till frustration eller inlärningssvårigheter. Behandlingar mot skelning är ofta mycket effektiva, särskilt om de sätts in tidigt. Om du är orolig för ditt barns ögon, är det ett bra första steg att boka en undersökning hos en optiker.

Se mer

Hur diagnostiseras skelning?

Diagnosen skelning (eller strabism) ställs vid synundersökning. Hos Specsavers använder våra optiker flera olika metoder för att diagnostisera skelning.

  • Medicinsk anamnes: Optikern kommer att fråga om dina eller ditt barns symtom och om det finns någon i familjen som skelar. Hen kan också fråga om relaterade besvär, som huvudvärk eller dubbelseende.

  • Allmän undersökning: Optikern undersöker ögat för att se om det finns en synlig skelning eller andra avvikelser.

  • Prismatester: Du eller ditt barn får prova ett par särskilda glasögon för att optikern ska kunna kontrollera ögonens ställning. De kan använda tester som Krimsky eller covertest med prismastav.

  • Test av stereoseende: Personer med skelning kan ha svårt med djupuppfattning (hur långt bort något är). Det finns flera stereoseendetester där du blir ombedd att titta på bilder eller prickar och berätta vad du ser.

  • Cover test: Du eller ditt barn fokuserar på ett föremål medan ett öga täcks. Optikern kontrollerar hur det icke förtäckta ögat rör sig för att upptäcka tecken på skelning.

  • Ljusreflextest: I det här testet tittar du direkt på en ljuspunkt. Om ögonen är korrekt ställda ska ljuset reflekteras rakt tillbaka; om de inte är korrekt ställda kommer ljuset att reflekteras åt sidan.

  • Synskärpeprov: Din avstånds‑ och närsyn kontrolleras med en syntavla. Optikern sätter olika glas framför dina ögon för att hitta rätt styrkor.

Hur behandlas skelning?

Vi erbjuder flera olika behandlingar för skelning, beroende på orsaken. Om du eller ditt barn verkar ha en skelning kommer optikern att göra några enkla, smärtfria kontroller för att ta reda på mer om skelningen och dess möjliga orsaker. Optikern kommer sedan att ta fram en behandlingsplan mot skelningen i samråd med dig.

Det är mycket viktigt att låta en optiker behandla skelning, eftersom den inte försvinner av sig själv och det finns inga ”huskur­er” som kan lösa den. Om den lämnas obehandlad kan den förvärras och leda till långsiktiga synproblem. Här är några vanliga behandlingar mot skelning.

  1. Glasögon vid skelning: Skelningskorrigerande glasögon kan hjälpa om skelningen orsakats av ett synfel som tex. myopi (närsynthet) Använder man glasögon för skelning, betyder det att man slipper anstränga sig så mycket för att fokusera och ögonen ställer sig rätt. Din optiker kan också ordinera speciella prismaglasögon som böjer ljuset för det skelande ögat, vilket kan hjälpa dig att se tydligare.

  2. Ögonövningar vid skelning: Övningar som pennövningar (föra en penna långsamt mot näsan) eller att växla fokus mellan nära och långt kan förbättra samsyn och muskelkontroll hos personer med skelning.

  3. Injektioner: Injektioner i ögonmuskeln kan också hjälpa på kort sikt genom att försvaga musklerna så att ögat kan ställa in sig rätt.

  4. Operation: Operation kan vara ett alternativ om andra behandlingar inte hjälper mot skelningen. Operationen innebär att man flyttar de muskler som styr ögat så att de kan rikta sig som det ska.

  5. Ögonlapp: En ögonlapp placeras över det friska ögat. Man ”tränar” det svagare ögat att arbeta mer, vilket kan hjälpa till att åtgärda grundproblemet.

Se mer

Hur ser utsikterna ut för barn med skelning?

Behandling av skelning är ofta mycket effektiv, även om den beror på underliggande orsaker. Om skelningen utvecklas i tidig barndom och barnet får behandling tidigt kan problemet vanligtvis åtgärdas, och barnet får i regel god syn på lång sikt.

Det är därför viktigt att barns ögon undersöks tidigt. Om du märker några tecken på skelning hos ett barn som är äldre än tre månader, prata med sköterskan på BVC eller läkare.

Svar på frågor om skelning

Låt oss ta hand om din syn

Har du märkt en förändring i din syn? Oavsett om det är något nytt eller något som har besvärat dig ett tag, finns vi här för att hjälpa dig.

Lär dig mer om syn

  • Röda ögon

    Röda ögon kan vara ett tecken på irritation, inflammation, infektion eller allergi.

    Läs mer
  • Rinnande ögon

    Rinnande ögon uppstår om det bildas för mycket tårvätska.

    Läs mer
  • En synundersökning hos Specsavers

    Vid en synundersökning hos Specsavers ingår en kontroll av din ögonhälsa.

    Läs mer
Källor vi har använt